Friday 9 September 2016

Clopidogrel 10






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Clopidogrel ist ein Thrombozytenaggregationshemmer aus der Gruppe der P2Y12-Antagonisten zur Vorbeugung atherothrombotischer Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall. Es hemmt mueren Blutplättchenaggregation und reduziert por lo das Risiko für die Entstehung eines Blutgerinnsels. Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören Blutungen, Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Durchfall und Hautausschläge. ist clopidogrel en forma von Tabletten im Handel (Plavix, Generika). Es ist in der Schweiz SEIT zugelassen de 1998. 2010 wurde eine del Kombination mit Acetylsalicylsäure Freigegeben (DuoPlavin®). Struktur y características de Clopidogrel (C 16 H 16 CLNO 2 S, M r = 321,82 g / mol) ist ein Thienopyridinderivat und ein profármaco. Es liegt im originales del als Clopidogrelhydrogensulfat vor, ein weisses Pulver, das ist Wasser en fleckig löslich. In den Generika werden auch Otros Salze verwendet (Clopidogrelbesilat. Clopidogrelhydrochlorid). Bei der Einführung wurde debattiert, ob morir verschiedenen sind Salze austauschbar. Während morir Behörden ausgehen davon, sombrero der Hersteller des Originales Argumente vorgebracht dagegen, vor allem wegen der dünnen Studienlage bezüglich der Vergleichbarkeit. Clopidogrel (ATC B01AC04) sombrero thrombozytenaggregationshemmend Eigenschaften. Es muss im Gérmenes zuerst im Darmepithel und in der Leber anschliessned en seinen aktiven Metaboliten umgewandelt werden, der den Adenosindiphosphat-Rezeptor P2Y12 der Thrombozyten irreversibel hemmt. Es así que mueren inhibiert Aktivierung des Glykoprotein IIb / IIIa-Komplexes, verhindert morir Bildung und von Blutplättchenaggregaten verlängert morir Blutungszeit. El clopidogrel unter die bleiben Blutplättchen während ihrer gesamten Lebensdauer von 7 bis 10 Tagen blockiert. Aus diesem Grund erholt sich die Blutplättchenaggregation ERST nach einigen Tagen wieder. Muere muss vor einer Operación werden beachtet unbedingt. Clopidogrel wird zur Vorbeugung atherothrombotischer Ereignisse wie Herzinfarkt. Schlaganfall oder manifeste periphere ARTERIELLE Verschlusskrankheiten eingesetzt. Es kommt auch en Kombination mit Acetylsalicylsäure bei der Akuten Durchblutungsstörungen Herzkranzgefässe ohne ST-Streckenhebung, nach einer Fibrinolyse bei akutem Herzinfarkt mit ST-Streckenhebung und zur Prävention thrombotischer Ereignisse nach Koronarstentimplantation zur Anwendung. Gemäß der Arzneimittel-Fachinformation. Clopidogrel wird einmal täglich unabhängig von den eingenommen Mahlzeiten. Die Behandlung wird con una hohen Initialdosis begonnen. Clopidogrel ist bei Überempfindlichkeit, gastrointestinalen Blutungen (z. B. akute Magen-Darmgeschwüre), schwerer Leberfunktionsstörung, hämorrhagischem Hirnschlag und bei gesteigerter Blutungsneigung kontraindiziert. Die vollständigen Vorsichtsmassnahmen finden sich in der Arzneimittel-Fachinformation. Clopidogrel wird von CYP2C19 und zu CYP3A4 seinem aktiven Metaboliten umgewandelt und hemmt CYP2C9. Von der gleichzeitigen Gabe von Arzneimitteln, Welche CYP2C19 (z. B. Omeprazol. Fluoxetina. Fluconazol. Ciprofloxacina. Carbamazepina. El cloranfenicol) oder CYP3A4 (z. B. atorvastatina. La rosuvastatina. Ritonavir. Ketoconazol) hemmen, ist abzusehen formales deshalb. Jedoch scheint diese aus pharmakologischer Sicht bestätigte Interaktion Klinisch ohne Bedeutung zu sein. Clopidogrel ist zusammen mit Acetylsalicylsäure. oralen Antikoagulantien. AINE. Heparina. Glykoprotein-IIb / IIIa-Antagonisten oder Thrombolytika mit Vorsicht anzuwenden, Weil dabei morir steigt Blutungsneigung. Interaktionen mit Protonenpumpen-Inhibitoren In der Literatur gibt es unterschiedliche Positionen zu den Interaktionen zwischen clopidogrel und Protonenpumpen-Inhibitoren (PPI). Die verschiedenen PPI hemmen welches CYP2C19 über clopidogrel zum aktiven wird Metaboliten biotransformiert. Die Resultate verschiedener Studien weisen hin darfauf, dass bei der gleichzeitiger Gabe pharmakologische Effekt von clopidogrel vermindert ist. Es konnte gezeigt werden, dass mueren gleichzeitige Einnahme von einem clopidogrel und zu einem PPI erhöhten Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse (V. A. Herzinfarkt, Koronarsyndrom) führt. Diese Resultate konnten jedoch en anderen Studien nicht bestätigt werden. Zu den häufigsten unerwünschten Wirkungen gehören Blutungen (schwerwiegende Fälle von gastrointestinalen Blutungen, Blutungen der Haut, Bluterguss. Blutungen un Punktionsstellen, Nasenbluten), Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Durchfall und Hautausschläge. Gelegentlich werden ein Mangel un Blutkörperchen Weissen, verlängerte Blutungszeit, Reduzierte Blutplättchenzahl, Kopfschmerzen. Schwindel / Benommenheit, schmerzhafte Körperempfindung, Übelkeit. Magenschleimhautentzündung. Blähungen. Verstopfung. Erbrechen. oder Zwölffingerdarm - Magengeschwüre. Augenblutungen und zu Juckreiz beobachtet. Sehr Selten kann auch zu es Geschmacksstörungen, Verwirrtheit, Halluzinationen, Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Serumkrankheiten, Muskelkrämpfe. Asma. Leberversagen, Nesselfieber. Artritis. Muskelschmerzen. Leukopenien oder Fieber kommen. Literatur Arzneimittel-Fachinformation (CH, D, EE. UU.) Chow C. K. Moayyedi P. P. J. Devereaux ¿Es seguro el uso de un inhibidor de la bomba de protones con clopidogrel? Pol Arch Med WEWN de 2009, 119 (9), 564-8 Pubmed Chua D. Ignaszewski A. El clopidogrel en los síndromes coronarios agudos. BMJ 2009, 338, 1180 Pubmed Europäisches Farmacopea Farmacopea Europea Giorgi M. A. Di Girolamo G. González C. D. Pacientes que no responden al clopidogrel: farmacocinética e interacciones involucradas. Expert Opin Pharmacother de 2010, 11 (14), 2391-403 Pubmed P. A. Gurbel Antonino M. J. Tantry EE. UU. Los acontecimientos recientes en la farmacología clopidogrel y su relación con los resultados clínicos. 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Tsakiris, Leiter Hämostase, Diagnostische Hämatologie, Universitätsspital Basilea, para el lote Kritische Durchlesen. © 2007-2016 PharmaWiki - PharmaWiki informiert unabhängig und über zuverlässig und Gesundheit Medikamente. Dieser Artikel wurde zuletzt am 10/09/2015 geändert. Productos zu dieser Seite anzeigen




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